Registratie gezondheidscheck voor bezoek bij HBV The Jumpers Heb je de afgelopen 24 uur last gehad van hoesten, neusverkoudheid, koorts of benauwdheid?Heb je de afgelopen 24 uur last gehad van hoesten, neusverkoudheid, koorts of benauwdheid?* Nee Ja Heb je op dit moment een huisgenoot met koorts en/of benauwdheidsklachten?Heb je op dit moment een huisgenoot met koorts en/of benauwdheidsklachten?* Nee Ja Heb je de afgelopen 14 dagen Corona gehad?Heb je de afgelopen 14 dagen Corona gehad?* Nee Ja Heb je de afgelopen 7 dagen contact gehad met iemand die Corona heeft of de afgelopen 7 dagen heeft gehad?Heb je de afgelopen 7 dagen contact gehad met iemand die Corona heeft of de afgelopen 7 dagen heeft gehad?* Nee Ja Helaas is het door de geldende maatregelen en richtlijnen nu niet mogelijk om de sporthal te betreden.Naam* Voornaam Achternaam E-mailadres* Telefoonnummer* Datum* DD slash MM slash JJJJ
